Sociedad Urologia suspende servicios a afiliados ARS Semma

The content originally appeared on: El Dia

Santo Domingo.– La Sociedad Dominicana de Urologia anuncio la suspension inmediata de sus servicios a la Administradora de Riesgo de Salud AR Semma y amenazo incluir otras aseguradoras en los proximos dias.

La entidad tomo la decision ante la negativa de la ARS de los maestros del sector educativo publico del pais de no negociar la mejora de las tarifas.

En un comunicado divulgado, la junta directiva manifiesta que ha tenido varias conversaciones con la doctora Daniela De Leon Ulloa, encargada de la Division de Gestion del Prestador de la Administradora de Salud Semma, con la intencion de iniciar un dialogo que permita mejorar el tarifario de la ARS de maestros.

<>, expresa el comunicado.

Agrega que pese a las diversas comunicaciones sostenidas con esta ARS, las propuestas no han sido escuchadas debido a que la doctora De Leon afirma que esta institucion no realiza acuerdos con sociedades medicas.

Refiere que <<la ley 87-01 parrafo 173 especifica que las tarifas minimas de los honorarios profesionales seran establecidas y revisadas anualmente por un comite nacional de honorarios profesionales".

Puntualiza que ese comite esta compuesto por siete miembros distribuidos en dos representantes gubernamentales, uno del Seguro Nacional de Salud, uno de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privada, dos profesionales de la salud en las areas especializadas correspondientes y un representante de los afiliados.

“Las resoluciones emanadas de este comite deberan ser aprobadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), el cual establecera las normas complementarias para su constitucion y funcionamiento>>, comenta.

En este sentido, dio a conocer que desde su aprobacion en 2001 y la entrada en vigor en 2007, la ARS Semma nunca ha revisado su tarifario.

<<El poder adquisitivo de la clase medica ha mermado debido a que la tasa del dolar en 2007, momento en que entro en vigor la ley y tarifario de pago, era de 27 con 80 centavos y en la actualidad es de 55 pesos", expresa.

Y agrega que, sin embargo, “nuestros equipos e instrumentos de trabajo se adquieren en dolares, asi como el vehiculo en el que nos transportamos, combustible, casa que nos cobija, a esto se le suma la tasa de inflacion anual reportada por el Banco Central>>.

Otro punto que mantiene irritado a los urologos es que la Resolucion 175-09 de la Superintendencia de Seguros y Riesgos Laborales (SISALRIL), establece que si un procedimiento esta en cobertura en el Plan Basico de Salud, los equipos y el material gastable que se utilizan deben ser cubiertos por la aseguradora.

En el caso de que la ARS se niegue a cubrir dichos servicios estaria incurriendo a una violacion a la disposicion 175-09 y esto es precisamente lo que se ve cada dia, anota el comunicado de la Sociedad de Urologia.